ELECTROTERAPIA EN PACIENTE CON QUEMADURA POR FLAMA

AUTORES:  Pérez  Ruvalcaba, I.(1)  Torres Garibay J.C.(2) Cerda Mendoza J.F.(3)  Oliva Terán, S.(4)    

(1) Médico Especialista Medicina de Rehabilitación.
(2) Médico Especialista en Medicina Interna.
(3) Médico Especialista Cirugía Plástica, Reconstructiva y Estética.
(4) Terapista Físico.

OBJETIVO

Mejorar la cicatrización en paciente con quemadura por flama.

EVOLUCIÓN DEL TRATAMIENTO

QAE. Femenina de 76 años de edad. Fue hospitalizada en la Unidad de quemados en la Unidad Médica de Alta Especialidad, Hospital de Especialidades, por haber presentado quemadura por flama el 1ro de septiembre 2010, de segundo grado profundo en muslos y tercer grado en piernas y dorso de pie bilateral. Con el 18% de superficie corporal quemada. Presentando conmórbidos de diabetes mellitus de 10 años de evolución controlada con metformina 850 mgs. cada 24 hr. Y concomitantes de anemia normocítica normocrómica II de la OMS. Falla renal aguda y desnutrición calórica proteica severa.

Durante su estancia hospitalaria desde el 14 de septiembre al 6 de Diciembre 2010, se realizaron múltiples aseos y desbridamientos; aplicación de injerto en piernas una el 05 de octubre  2010 cursando con lisis completa de injertos y la segunda el 02 de noviembre 2010 con manejo: pre injerto  epi fast y colocación de sistema de cierre asistido al vacío (VAC). Durante el periodo de injerto se coloco VAC  con integración del injerto en un 40 porciento. Además valorada por Angiología el 18 de noviembre 2010  llegando a la conclusión de ausencia de compromiso vascular.

El 10 de enero  2011, la paciente  se encuentra con áreas cruentas en dorso de ambos pies, en piernas y  calcáneo izquierdo, así como exposición de tendón de Aquiles izquierdo secundario a  lisis del tejido injertado. Sin datos de infección.

TRATAMIENTO

Se  inicia manejo con electroterapia con bioestimulador neuromuscular Sinapsis 4.0 de Tecnología Zerta, con 4 electrodos auto adheribles de 5 cm de diámetro. Con 15 min de corriente bifásica continua y 15 min de corriente bifásica interrumpida. Una sesión diaria por 5 días a la semana. Con colocación de electrodos en trayecto de nervio peroneo y tibial bilateral. Se aplicó  54 sesiones de terapia.

CONCLUSIÓN

Por consecuencia de edad, diabetes, desnutrición y  anemia que la paciente presenta hay un déficit en la cicatrización; por lo que al utilizar este tipo de electroterapia se estimula al tejido de granulación existiendo también angiogenesis con una mejora en incremento de oxigenación, nutrientes y colágeno; mejorando la cicatrización.

Herida de Quemadura por Flama en tratamiento con SINAPSIS

Herida de Quemadura por Flama cicatrizada después de haber sido tratada con SINAPSIS